中途疲軟是男人一生的尷尬。很多人會選擇速效的產品來解決，在網路上，常常看到有人諮詢泰國果凍起效多久，必利吉服用多久有效，超級犀利士藥效多久才過等等，可是，我們要知道這些產品的主要成分，這樣才能瞭解它們的起效或者藥效時間。西地那非、他達拉非、伐地那非是三種專門用於ED治療的藥物，因效果好、服用簡單、成本較低備受歡迎。
這三種藥物在網絡、媒體等途徑均有廣告，但介紹並不客觀、全面，因此，三種藥物如何選擇、區別何在一直是眾多ED患者一知半解的話題。
殊途同歸，不同藥有相同作用
西地那非、他達拉非、伐地那非都是現在適用於勃起功能障礙（ED）治療的藥物，簡稱抗ED藥物。
當身體由於性刺激，促進陰莖動脈血管分泌NO神經遞質時，該遞質可激活蛋白酶產生環磷鳥苷酸的物質（cGMP），cGMP能使血管舒張，從而完成正常的勃起功能。而當cGMP被PDE5酶代謝完全時，陰莖恢復疲軟狀態。
患有ED的病人則是PDE5分泌失衡，抑制了cGMP的產生。西地那非、他達拉非、伐地那非作為PDE5抑制劑可以抑制PDE5，增加海綿體內cGMP水平，改善ED，同時三種藥物僅在具有性刺激作用下才會生效。
關註焦點：起效時間
在三種藥物中，西地那非是生效時間最快、效果最明顯的藥物，空腹狀態下服用30-120分鐘即可達到血漿峰濃度。
西地那非主要產品有： 泰國果凍、 威而鋼100mg、威而鋼vigora、必利吉正品、雙效威而鋼 、 威而鋼suhagra 這些都是這幾年印度代購銷量非常高的。
伐地那非主要產品有： 樂威壯20mg
他達拉非主要產品有： 犀利士5mg 、 印度犀利士20mg 、 雙效犀利士、 雙效必利勁
因此，臨床研究認為西地那非在1小時內效果最佳，推薦服用時間限制在活動前30-60分鐘。
不過，據消費者反饋，西地那非作用時間不長，往往在2小時左右開始感覺後繼無力。實際上，西地那非是短效抑制劑，生效快代謝也快，作用時長最多為4小時，因此僅推薦按需服用，不能長期服用，市面上大部分的西地那非也是以“按需服用”為賣點對外售賣。
伐地那非與西地那非有許多相似點，空腹狀態服用後30-120分鐘達到最高濃度，如果禁食，甚至可以在15分鐘內達到最佳效果。
因此，伐地那非也有相似的缺點，必須在活動前25-60分鐘口服，作用時間也比較短，約3-4小時。
三者中唯一的長效抑制劑他達拉非處在獨特的位置，同為抑制劑，他達拉非在口服30分鐘後發揮藥效，平均2小時內達到血漿峰濃度，因此認為他達拉非最遲可以在活動前0.5-2小時內服用。
但是他達拉非又有長效的優勢，半衰期達到驚人的17.5小時，臨床研究發現他達拉非藥效持續時間達到24-36小時。原研藥品Sentrip他達拉非初步進入國內市場便以“長效”的優勢迅速站穩腳步，同時5mg劑量的他達拉非還是國際通用的ED規律治療方案。
根據ED患者反饋，他達拉非每次5mg可以達到一整天的持續藥效，而且可以長期服用，不僅在公立醫院治療中享有重要地位，在消費者中頗受熱捧。
服用前提：飲食禁忌
通常，一些藥物會標註餐前或餐後服用，或者禁食某些高油鹽飲食等，西地那非、他達拉非、伐地那非也不例外。
西地那非藥物受試組檢測發現，對照組的健康誌願者平均最大血漿酒精濃度維持在0.08%範圍內，西地那非不會導致降壓現象，誌願者未出現頭暈或者低血壓反應。
但是受試組同時食用高脂肪食物時，發現西地那非的吸收率明顯降低，達到血漿最高峰值的時間平均延遲了60分鐘，而且濃度下降29%，效果大打折扣。因此，服用西地那非時建議限制高脂肪飲食。
面對飲食禁忌，伐地那非和西地那非毫不意外地表現出相似性。伐地那非不受酒精影響，藥代動力學未發生改變，但是同時攝入高脂飲食會造成吸收率下降，達到最佳藥效時間延長60分鐘，血漿濃度下降20%。
因此，服用伐地那非時不建議同時攝入高脂肪飲食。
試驗組讓他達拉非與低劑量酒精（120mL40度白酒，10分鐘內飲盡）合用，未觀察到低血壓或頭暈現象。當服用他達拉非十分鐘內再攝入高脂肪等油炸食品後發現，他達拉非的吸收率和藥效均不受食物影響，Sentrip等品牌也在指導書中明確標註無飲食限制等事項。
因此，服用他達拉非不用擔心飲食禁忌。
作為全球治療ED的三大藥物，西地那非和伐地那非優勢明顯、缺點卻很難忽略，一般建議性需求較少的患者按需服用，但對於需求較旺盛或者年紀比較輕就查出ED的患者選擇他達拉非，他達拉非分為長效按需服用和規律治療兩種，均能滿足大部分人群需要。如果較為重視藥物依賴現象，試圖徹底治愈ED，恢復健康狀態，每日5mg劑量的他達拉非是一個更加有效、得到臨床認可的方式。
總的來說，三者各有利弊，西地那非起效快但時間短，伐地那非相當於升級版的西地那非但價格最高，他達拉非作用時長最長但原研藥品效果強於仿制藥……患者根據自身需求選擇才是最合適的方法。
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